近年以來(lái)，老年照護資源緊缺問(wèn)題日益引起社會(huì )關(guān)注。作為支撐幸福晚年的重要力量，養老護理人才肩負著(zhù)我國養老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要使命。養老護理人員缺乏在日本等老齡化程度較高的國家已有體現。研究顯示，我國預計在2035年進(jìn)入重度老齡化階段。隨著(zhù)我國人口老齡化程度持續加深，養老護理人員的高需求與弱供給所帶來(lái)的挑戰持續加大。如何破解養老護理人員供需難以匹配的難題，化解養老社會(huì )焦慮？人民網(wǎng)研究院就此進(jìn)行了調研并發(fā)布《養老護理人才缺口大，怎么看、怎么辦？——人民網(wǎng)研究院關(guān)于養老護理人才隊伍建設的調研報告》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報告》）。《報告》從我國養老護理人員缺口到底有多大、養老護理人員供給不足的原因何在、如何多渠道提升養老護理人員供給水平和職業(yè)吸引力等角度進(jìn)行分析。

我國養老護理人員缺口到底有多大？

依據國家衛健委相關(guān)負責人2021年提供的數據，我國失能失智老年群體約有4500萬(wàn)人，持證的養老護理員只有50萬(wàn)人。即使在考慮家庭照護資源后，仍有巨大的護理人員缺口。

現有的養老護理服務(wù)提供者中，既有來(lái)自家政行業(yè)的保姆、醫療機構的護工等，也有專(zhuān)門(mén)的“養老護理員”。2019年以來(lái)，人力資源和社會(huì )保障部會(huì )同民政部、國家醫保局和國家衛生健康委等部委，分別制定或修訂養老護理員、家政服務(wù)員、健康照護師和醫療護理員等職業(yè)標準，這些職業(yè)在一定程度上都與養老護理服務(wù)有交集。

近年來(lái)受家庭規模變化、生活方式和社會(huì )文化變遷等多種因素影響，來(lái)自家庭的傳統照護力量有所弱化，對護理人員的社會(huì )化、市場(chǎng)化供給需求逐漸增長(cháng)，特別是失能、高齡、空巢老年人的照護需求更為迫切。調研中，多家養老機構和勞務(wù)公司均向研究員反饋了養老護理人員難以滿(mǎn)足需求的問(wèn)題。

隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展和人民生活水平提高，我國老年人需求結構正在從生存型向發(fā)展型轉變，居民的養老護理需求更趨專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化，需要多元化、多層次的護理服務(wù)。這對從業(yè)人員的技能、素質(zhì)要求越來(lái)越高，而現有養老護理人員存在年齡大、學(xué)歷低、專(zhuān)業(yè)能力不強等問(wèn)題，難以匹配需求。

養老護理人員供給不足的原因何在？

養老護理行業(yè)的特征，導致吸引更多人入行面臨重重困難。在與相關(guān)服務(wù)人員的訪(fǎng)談中，“伺候人”“臟活兒累活兒”“端屎端尿”等說(shuō)法是高頻詞。護理員不僅要能處理且適應極具挑戰的工作場(chǎng)景，更要在心理上戰勝來(lái)自傳統觀(guān)念的歧視�？傮w而言，勞動(dòng)強度大、溝通難度高、工作條件和待遇不理想、職業(yè)發(fā)展空間有限、社會(huì )偏見(jiàn)和職業(yè)認同感低等因素，使得養老護理成為一種“無(wú)奈的選擇”，導致從業(yè)人員數量少且流動(dòng)性高，年齡大、學(xué)歷低、專(zhuān)業(yè)技能弱，服務(wù)水平參差不齊。

如何多渠道提升養老護理人員供給水平？

為加強人才隊伍建設，《報告》提出“開(kāi)源”和“賦能”兩個(gè)思路�！伴_(kāi)源”指聚焦重點(diǎn)群體。一是更好發(fā)揮勞務(wù)輸出基地作用。通過(guò)發(fā)展區域勞務(wù)協(xié)作機制實(shí)現不同地區養老護理人力資源有效調配，既能促進(jìn)欠發(fā)達地區重點(diǎn)群體轉移就業(yè)和穩定增收，也能解決失能老人家庭的燃眉之急。如山西省“呂梁山護工”勞務(wù)品牌已探索出較為成熟的校企合作、職業(yè)標準化和就業(yè)保障體系，勞務(wù)輸出范圍覆蓋北京、天津、山東、廣東等十余省份。

二是更好吸引相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生。多地發(fā)布了相關(guān)獎勵政策，如根據工作年限分批次給予數萬(wàn)元的補貼，或在辦理落戶(hù)時(shí)獲得條件傾斜。不過(guò)，調研中有部分機構反饋，一些城市的補貼在實(shí)踐中沒(méi)有落實(shí)到位，申請后“沒(méi)有下文”，需要予以關(guān)注。

三是更好發(fā)揮低齡活力老人余熱。業(yè)內人士建議，引導以六〇后為代表的活力老人群體發(fā)揮作用。他們退休后有充裕的時(shí)間，身體狀況良好，且對所居住的小區、街道熟門(mén)熟路，容易獲得鄰居們的信任，開(kāi)展工作有天然優(yōu)勢。如何更好發(fā)揮有意愿的低齡活力老人的作用，還需要一定的制度引導，保障他們工作中的相關(guān)權益。

四是更好依托志愿服務(wù)等其他補充方式。近期印發(fā)的《中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全新時(shí)代志愿服務(wù)體系的意見(jiàn)》提出，聚焦百姓民生，積極組織扶弱助殘、扶老愛(ài)幼等志愿服務(wù)。做好結對服務(wù)，以“一老一小”等群體為重點(diǎn)，采取個(gè)性化定制方式提供服務(wù)。實(shí)踐中，部分地區探索“時(shí)間銀行”等互助養老模式，取得一定成效。

“賦能”指用好數字化、智能化手段。5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數據、人工智能、機器人等技術(shù)的發(fā)展帶來(lái)多種可能性。如隨著(zhù)機器人產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，未來(lái)可以通過(guò)人與機器合作的方式更高效提供服務(wù)。智能穿戴等面向老年人各種活動(dòng)場(chǎng)景的監測提醒設施設備，也能夠助力護理員提高工作效率�？傮w來(lái)看，智慧養老是老年人照護問(wèn)題的一個(gè)重要解決方案，推動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)健康快速發(fā)展，意義重大。

如何提升養老護理職業(yè)吸引力？

《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》提出，用人單位要切實(shí)保障養老服務(wù)人員工資待遇，建立基于崗位價(jià)值、能力素質(zhì)、業(yè)績(jì)貢獻的工資分配機制，提升養老服務(wù)崗位吸引力。

具體而言，《報告》建議，一是要規范用工，提升行業(yè)薪酬福利水平。既要提供合理的薪酬和福利待遇，也要針對當前許多服務(wù)居家老人的護工、保姆屬于靈活就業(yè)人員的實(shí)際情況，為其健全社會(huì )保障。二是進(jìn)一步打造規范化、專(zhuān)業(yè)化、標準化的職業(yè)發(fā)展路徑。除了薪酬水平，穩定的職業(yè)發(fā)展空間、清晰的職業(yè)成長(cháng)通道也為求職者所看重。養老服務(wù)人才職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化，才能引領(lǐng)養老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。三是全社會(huì )協(xié)同提升養老護理職業(yè)認可度。應利用媒體等傳播資源做好養老護理員職業(yè)推廣，通過(guò)闡釋技術(shù)含量和奉獻精神等，提高社會(huì )對其職業(yè)價(jià)值的認同。此外，開(kāi)展雇主教育，優(yōu)化一些家庭、特別是老年人的消費認知，對提升一線(xiàn)養老護理人員的職業(yè)幸福感非常重要。

政府如何更好發(fā)揮作用？

在發(fā)展養老護理服務(wù)的制度供給方面，國家層面尚沒(méi)有為養老服務(wù)專(zhuān)門(mén)立法，此外，促進(jìn)護理人員隊伍建設的政策統籌有待加強，護理服務(wù)政策引導方向需不斷優(yōu)化。

為解決各部門(mén)管理職能較為分散等問(wèn)題業(yè)內人士建議，健全養老護理人員培養促進(jìn)工作機制，成立養老服務(wù)人力資源建設相關(guān)領(lǐng)導機構，統籌協(xié)調人力資源和社會(huì )保障、民政和商務(wù)管理等相關(guān)職能，謀劃重大創(chuàng )新舉措，部署重點(diǎn)項目，解決發(fā)展中面臨的困難和問(wèn)題。

另外，應加強居家養老護理服務(wù)制度設計。此前我國的養老服務(wù)制度設計集中于建設老年服務(wù)機構。面對龐大的老齡人口基數，應更聚焦于如何滿(mǎn)足居家養老的服務(wù)需求。中國社科院社會(huì )政策研究中心研究員唐鈞呼吁，在頂層設計上需要構建一個(gè)提供養老服務(wù)的社會(huì )系統，特別是打造一個(gè)政府支持、市場(chǎng)化運作的第三方平臺，形成以平臺機構為支撐，社區為依托、居家為基礎的新型養老服務(wù)體系。

人口老齡化趨勢下，既要把握好銀發(fā)經(jīng)濟的產(chǎn)業(yè)發(fā)展機遇，更要解決好廣大群眾的基本民生需求。通過(guò)政策創(chuàng )新和全社會(huì )協(xié)同努力，養老護理人才供需錯位的溝壑終將彌合。（董晉之）

研究團隊：

選題策劃：唐維紅

調研組成員：

唐維紅 人民網(wǎng)黨委委員、監事會(huì )主席、人民網(wǎng)研究院院長(cháng)

劉志華 人民網(wǎng)研究院副院長(cháng)

董晉之 人民網(wǎng)研究院研究員

崔  東 人民網(wǎng)北京分公司總經(jīng)理

馬立明 人民網(wǎng)山西分公司總經(jīng)理

胡全超 人民網(wǎng)網(wǎng)上群眾工作部主編

劉鵬飛 人民網(wǎng)網(wǎng)上群眾工作部高級研究員

報告執筆：劉志華、董晉之

報告編輯：唐維紅、唐勝宏、劉志華

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報告全文：《人民網(wǎng)研究院調研報告：養老護理人才缺口大，怎么看、怎么辦？》電子書(shū)

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